Cơn đau trong quá trình chuyển dạ và sinh con có thể gây ra một số phản ứng của cơ thể ảnh hưởng tới cả mẹ và thai nhi. Do đó, kiểm soát cơn đau hiệu quả trong giai đoạn này đóng vai trò rất quan trọng, giúp sản phụ trải qua kỳ sinh nở nhẹ nhàng hơn. Hiện nay, phương pháp giảm đau trong chuyển dạ bằng gây tê ngoài màng cứng (NMC), bệnh nhân tự kiểm soát (PCEA) là phương pháp được đánh giá hiệu quả và an toàn cho sản phụ và thai nhi.

PCEA (Patient controlled analgesia PCA) là gì?

Gây tê ngoài màng cứng do bệnh nhân kiểm soát hay còn gọi là PCEA, là phương pháp đưa thuốc giảm đau trực tiếp đến các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não. Khi bệnh nhân sử dụng PCEA, thuốc giảm đau được bơm vào khoảng trống xung quanh màng cứng (màng cứng bao quanh các dây thần kinh cột sống). Thuốc ngấm vào các dây thần kinh giữa vị trí phẫu thuật và não, giúp ngăn chặn cơn đau ở cấp độ cục bộ.

Với phương pháp PCEA, thay vì phụ thuộc vào điều dưỡng trong việc bơm thuốc giảm đau vào khoang ngoài màng cứng, thì bệnh nhân có thể tự làm lấy việc này khi cảm thấy đau.

Như vậy việc dùng thuốc giảm đau là dựa theo nhu cầu giảm đau của thai phụ.

PCEA hoạt động như thế nào?

Với phương pháp giảm đau sản phụ tự kiểm soát (PCEA), sản phụ được được cung cấp nút bấm, và máy PCA đã được lập trình sẵn nồng độ thuốc tê cũng như liều lượng thuốc tê, thời gian giới hạn, an toàn cho sản phụ mà không sợ quá liều thuốc tê sử dụng.

Lợi ích mang lại cho sản phụ khi sử dụng phương pháp PCEA

Giảm đau ngoài màng cứng, bệnh nhân tự kiểm soát cơn đau (PCEA), giúp cho sản phụ tự điều chỉnh cơn đau của mình, tránh trường hợp phải truyền thuốc tê liên tục. Với liều lượng thuốc nhỏ mỗi lần sản phụ “bấm nút” giúp kiểm soát cơn đau hiệu quả hơn các phương pháp truyền thuốc liên tục do đó làm giảm đi các tác dụng phụ phổ biến như: tê chân, vận động chân khó khăn hơn, vì vậy ảnh hưởng đến sức rặn của sản phụ trong giai đoạn sổ thai…

Giảm đau ngoài màng cứng, bệnh nhân tự kiểm soát cho thấy sự an toàn, hiệu quả nhất, đem lại sự hài lòng cao cho người bệnh so với các phương pháp giảm đau khác.

Kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng

Khi nào sản phụ được phép sử dụng phương pháp giảm đau tự kiểm soát?

Gây tê được áp dụng trong giảm đau khi sản phụ chuyển dạ, trong và sau mổ đẻ cùng một số phẫu thuật khác.

Phương pháp PCEA phù hợp với đối tượng nào?

Hiệp hội sản phụ khoa Hoa Kì (ACOG) và ASA khẳng định: “Nếu không có chống chỉ định nội khoa thì yêu cầu của mẹ là đủ để chỉ định giảm đau trong chuyển dạ và “quyết định giảm đau là sự liên kết của Bác sĩ Sản, Bác sĩ gây mê, Bệnh nhân và nhân viên chăm sóc”.

Chống chỉ định khi làm giảm đau ngoài màng cứng (PCEA)

-           Sản phụ từ chối hoặc không hợp tác, 

-           Tăng áp lực nội sọ thứ phát, 

-           Nhiễm trùng da và mô mềm tại nơi chọc kim, 

-           Bệnh lý đông máu, 

-           Giảm thể tích tuần hoàn của mẹ (chưa điều chỉnh),

-           …….

Quy trình để sản phụ được làm giảm đau trong chuyển dạ tại bệnh viện Phụ sản Quốc Tế Sài Gòn (SIHospital)

• Bước 1: Sản phụ được nhân viên y tế tư vấn, bệnh nhân hiểu rõ và mong muốn được làm giảm đau ngoài màng cứng để sanh bé.
• Bước 2: Bác sĩ Sản khám và cho chỉ định làm giảm đau
• Bước 3: Bác sĩ Gây mê khám và chuẩn bị bộ dụng cụ làm giảm đau sản khoa
• Bước 4: Thực hiện Giảm đau sản khoa: Lấy đường truyền tĩnh mạch (nếu chưa có), cho bệnh nhân nằm cong lưng tôm, hoặc ngồi thực hiện kĩ thuật gây tê NMC. 
• Bước 5: Sản phụ sẽ được đội ngũ gồm bác sĩ gây mê, bác sĩ Sản và nữ hộ sinh tiếp tục theo dõi về tình trạng của mẹ và bé, mức độ giảm đau và tác dụng phụ cho đến khi em bé được chào đời.

Nhìn chung, giảm đau sản khoa, bệnh nhân tự kiểm soát (PECA) là một kỹ thuật được thực hiện rất rộng rãi, an toàn và đạt mức độ hài lòng của sản phụ cao. Đây là phương pháp gây tê được áp dụng trong giảm đau khi sản phụ chuyển dạ, trong và sau mổ đẻ cùng một số phẫu thuật khác.

Để yên tâm khi bước vào ca sinh, hiện nay nhiều sản phụ đã lựa chọn phương pháp gây tê ngoài màng cứng trong chương trình thai sản trọn gói của SIHospital để giảm đau trong quá trình chuyển dạ, cùng các ca phẫu thuật, điều trị khác khi được chỉ định.

Mọi thông tin chi tiết, khách hàng có thể để lại thông tin hoặc liên hệ Hotline để được tư vấn trực tiếp.